近年来,生活物质和水平不断提高,工作久坐与压力并发,使得高血压、高血糖等病症低领化蔓延明显,心肌梗塞导致的心脏性猝死在年轻人中已经算不上新闻,据调查,我国心脏性猝死发生率占总死亡的9.5%, 猝死总人数约54.4万/年,高于美国猝死人数。若无法控制熬夜和不规律的作息,那么要如何才能阻止心脏性猝死的发生?
解病需知病,心脏性猝死主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等,而年轻人更多的是遗传性心律失常病导致的心脏猝死,这类猝死通常没有征兆,出人意料。
医学上将心脏性猝死分为四个时期,前驱期是在猝死前数周会出现胸闷气短、心绞痛等症状,终末事件期则因病症不同而有区别,通常在猝死前数小时有心动过速,心脏骤停期则会休克,大动脉搏动无法检测,生物学死亡期是4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。这四个阶段中,预警信号不明显,死亡急骤,这就是其死亡率居高不下的原因。
阻止病情延伸到死亡线,在患者发生心搏骤停后立即实施心肺复苏和尽早除颤是挽救患者生命的关键,争分夺秒实施“心肺复苏”是挽救生命的最佳方法。但根据《2017心脏性猝死全国认知调研》显示,近四成(39%)参与网友不知道心脏性猝死是可以预防的,有五成左右的人不知道心脏骤停的最佳黄金急救时间在4分钟之内。
图为:成都市第六人民医院急诊科开展“心肺复苏”培训课
面对严峻的形式,专业人士的努力不可谓不重要,“心肺复苏”作为一项基本急救技能,是每个医护人员必须掌握的技能,医院和医学院都把其当做急救技能的重中之重。近日,成都市第六人民医院急诊科就为巩固实习生“心肺复苏”的能力专门开展了严肃的培训课,规范动作和细节的同时,告诫他们“时间就是生命”是急救理念。
除了专业人士的努力,还需要更多非专业人士对“心肺复苏”救命术的掌握,这里给大家带来一些“心肺复苏”的基本流程:
(1)判断意识;
(2)如无反应,立即呼救;
(3)仰卧位,置于地面或硬板上;
(4)开放气道,清理口腔异物;
(5)判断有无呼吸;
(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;
(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;
(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;
(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;
(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;
(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时,时间不超过5~10秒。
(赵静 万芸速 贾元东)